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儿科考点:营养性巨幼细胞性贫血的实验室检查

2019-09-03 11:00来源:医学教育网T
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营养性巨幼细胞性贫血的实验室检查是儿科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

(一)血象 呈大细胞性贫血,MCV>94fl,MCH>32pg.血涂片可见红细胞大小不等,以胞体直径和厚度较正常为大和中央淡染区不明显的大红细胞多见,嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞易见,可见到巨幼变的有核红细胞,中性粒细胞变大并有分叶过多现象;网织红细胞计数、中性粒细胞数和血小板数常减低。

(二)骨髓象 骨髓增生明显活跃,以红细胞系统增生为主,粒、红系统均出现巨幼变。中性粒细胞胞浆空泡形成,核分叶过多。巨核细胞的核有过度分叶现象。

(三)维生素B12和叶酸的血清学检查 血清维生素B12正常值为200~800ng/L,如<100ng/L,则提示缺乏维生素B12.血清叶酸正常值为5~6μg/L,<3μg/L提示叶酸缺乏。

(四)其他 血清LDH水平明显升高。维生素B12缺乏血清胆红素水平可有中度增高,尿甲基丙二酸的排泄量增多。

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